Proyecto por una U.C.I. sin Delirium

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Delirium en U.C.I

El delirio (delirium en la literatura anglosajona) o síndrome confusional agudo es un grave trastorno neuropsiquiátrico de origen orgánico. Constituye la manifestación más frecuente de disfunción aguda del sistema nervioso central (SNC) presentándose hasta en el 80% de los pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Pero a diferencia de otras disfunciones, no es reconocido por los intensivistas como una disfunción multiorgánica más. Se trata de una entidad subdiagnosticada, subvalorada y subtratada. El delirium es un factor predictor independiente de mortalidad, estadía hospitalaria prolongada, deterioro cognitivo posterior a largo plazo y costos en salud.

Las prácticas del equipo asistencial de la UCI afectan la incidencia de delirium y sus consecuencias, por lo tanto se debe esforzar en entender que aspectos del delirium son predecibles, prevenibles, detectables y tratables.

El delirium refleja la desorganización de la cognición por lo tanto uno o más de los anteriores dominios están alterados determinando síntomas conductuales. El diagnóstico se basa en los criterios definidos por la Asociación Psiquiátrica Americana en la 5ª versión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V). Las herramientas que han sido desarrolladas para su detección en el paciente crítico con ventilación mecánica invasiva (VMI) son: el CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) y los criterios para la detección del delirium en cuidados intensivos o IC-DSC (Intensive Care Delirium Screening Checklist) desarrolladas en inglés en Estados Unidos y Canadá, respectivamente.

Actividades actuales

La estancia en UCI es un evento traumático y estresante tanto para los pacientes como para los familiares.
Por lo general sufren una serie de alteraciones físicas y psicoemocionales que suelen prolongarse después del alta, lo que se conoce como síndrome Post-Cuidados intensivos (PICS).

Por una UCI sin Delirium

Es un proyecto multidisciplinario que involucra a todos los actores de la Unidad; proponiendo capacitar al equipo de salud, en técnicas de procedimientos para la detección precoz de ésta entidad.

Evaluación del sindrome POSTUCI

Delirium en Covid

La prevalencia del delirio es alta en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y ocurre hasta en un 70% de los pacientes más enfermos que requieren ventilación mecánica. Los primeros estudios en pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) informan tasas de delirio del 20-30%, que aumentan al 60-70% en enfermedades graves.